Rx Rachide Lombosacrale (Colonna Lombosacrale)

La radiografia del rachide lombosacrale può evidenziare diverse patologie, tra cui:

• Fratture: lesioni ossee dovute a traumi o incidenti.


• Osteoporosi: perdita di densità ossea che aumenta il rischio di fratture.


• Ernie del disco: segni indiretti di ernie, come l'assottigliamento degli spazi intervertebrali.


• Artrosi e reumatismi: degenerazione delle articolazioni spinali.


• Difetti congeniti: spina bifida, rachitismo, o altre anomalie congenite.


• Curvature anomale: scoliosi o lordosi.


• Spondilolistesi: spostamento di una vertebra rispetto all’altra.


• Infiammazioni o malattie infettive della colonna vertebrale.

La preparazione per una radiografia (RX) lombosacrale è molto semplice e generalmente non richiede digiuno né sospensione di farmaci; il paziente può bere normalmente e mantenere le proprie terapie farmacologiche. È importante però rimuovere tutti gli oggetti metallici come gioielli, cinture, piercing o bottoni metallici che potrebbero interferire con la qualità delle immagini. Il paziente potrebbe dover indossare un camice ospedaliero durante l’esame. L’esame si svolge in circa 10-15 minuti ed è indolore. Per motivi di sicurezza, la radiografia è controindicata in gravidanza, o comunque va usata con cautela previo consulto medico. In alcuni casi particolari, come quando si vogliano visualizzare anche le strutture addominali inferiori, può essere richiesta una preparazione intestinale per ridurre il gas intestinale, ma si tratta di un’eccezione.

In sintesi, come indicazione generale:

• Non serve digiuno o preparazione speciale


• Rimuovere oggetti metallici e indossare abito comodo o camice


• Informare il medico in caso di gravidanza o presenza di protesi


• L’esame è rapido, sicuro e indolore.

La radiografia lombosacrale è indicata principalmente per indagare cause di dolore cronico o acuto nella parte bassa della schiena (lombalgia) e per valutare lesioni ossee come fratture o traumi nella zona lombare e sacrale. Viene prescritta anche per diagnosticare e monitorare patologie degenerative (artrosi, osteoporosi), discopatie, spondilolistesi (spostamento vertebrale), curvature anomale della colonna (lordosi, scoliosi), difetti congeniti, infezioni ossee, e per controllare la guarigione dopo fratture o interventi chirurgici. Inoltre, è utile negli accertamenti pre/post chirurgici e per patologie infiammatorie come la spondilite anchilosante. L’esame è semplice, non richiede preparazione specifica e serve spesso come primo passo diagnostico per valutare se siano necessari approfondimenti con risonanza magnetica o TAC.

La differenza tra RX e radiografia lombosacrale sta principalmente nel fatto che "RX" indica genericamente un esame radiografico che utilizza raggi X, mentre la radiografia lombosacrale (o RX rachide lombosacrale) è un tipo specifico di radiografia che concentra l'indagine sulle vertebre lombari e sacrali, cioè la parte bassa della schiena. La radiografia lombosacrale serve a rilevare anomalie ossee, fratture, patologie degenerative come artrosi o osteoporosi, disfunzioni vertebrali, curvature anomale (lordosi, scoliosi) e altre condizioni del tratto basso della colonna vertebrale.

In sintesi, la RX è il metodo (raggi X), mentre la radiografia lombosacrale è l’applicazione di questo metodo per studiare il tratto lombosacrale specifico. La radiografia lombosacrale viene eseguita normalmente in due proiezioni (antero-posteriore e laterale) e richiede poche o nessuna preparazione; è un esame rapido, non invasivo e usato soprattutto per indagare dolori lombari o traumi.

Durante un esame radiografico lombosacrale, le posizioni più comuni sono:

• Supina: Il paziente si sdraia sulla schiena, con le braccia leggermente aperte e le ginocchia flesse, solitamente per la proiezione antero-posteriore (AP).


• Laterale: Posizione laterale, dove il paziente si trova sul fianco, per visualizzare la colonna in una proiezione laterale.


• In piedi: Talvolta l'esame viene eseguito con il paziente in ortostatismo, specialmente per valutare la postura e la struttura vertebrale sotto pressione del peso corporeo.

La radiografia della colonna lombosacrale non è un esame doloroso; il paziente potrebbe avvertire solo un leggero disagio nel mantenere determinate posizioni richieste durante la procedura, ma non viene percepita alcuna sensazione legata ai raggi X che attraversano il corpo.

Si tratta di un esame rapido, sicuro e non invasivo, che generalmente dura tra i 10 e i 15 minuti. Il paziente viene fatto sdraiare su un lettino o posizionato in piedi, a seconda della necessità diagnostica, e deve rimanere immobile per consentire la buona qualità delle immagini radiografiche. Non occorre alcuna preparazione particolare, è sufficiente togliere oggetti metallici che possono interferire con l’immagine.

Le controindicazioni principali riguardano le donne in gravidanza: l’esame viene sconsigliato, salvo eccezionali casi e solo sotto supervisione medica, a causa dei rischi potenziali per il feto legati all’esposizione alle radiazioni.

Le alternative per una diagnosi più approfondita di alcune patologie (come l’ernia del disco) sono la risonanza magnetica (RM) e la TC, che però sono richieste solo se la radiografia esprime la necessità di un approfondimento.

In sintesi: la radiografia lombosacrale è un esame indolore, sicuro, di rapida esecuzione e senza preparazione specifica, utile soprattutto per una prima valutazione strutturale della colonna vertebrale.

Uno specialista valuta diversi aspetti attraverso un'RX del rachide lombosacrale:

• Struttura ossea: forma, dimensione e allineamento delle vertebre.


• Dischi intervertebrali: spazi tra le vertebre e segni di artrosi.


• Fratture e lesioni: trauma fisico o eventi traumatici.


• Patologie degenerative: artrosi, osteoporosi, spondilolistesi.


• Deformità spinali: scoliosi, lordosi, cifosi.


• Dolore: origine del dolore lombare o radicolare.


• Condizioni congenite: difetti come spina bifida.

La radiografia lombosacrale richiede generalmente un tempo complessivo di 10-15 minuti, includendo posizionamento del paziente, esecuzione delle immagini e verifica della qualità delle stesse. La procedura è rapida, non invasiva, e indolore, con l'acquisizione delle immagini che dura solo pochi minuti. Il tempo può allungarsi leggermente se è necessario eseguire proiezioni aggiuntive per una migliore valutazione diagnostica. Dopo l’esame, il paziente può tornare subito alle normali attività. È importante notare che la radiografia utilizza radiazioni ionizzanti e quindi non è consigliata in gravidanza.

Sì, le radiografie lombosacrali si possono fare anche ai bambini, ma sempre su prescrizione medica e solo quando vi è una reale necessità diagnostica, come ad esempio dolore persistente, sospette anomalie vertebrali, errori posturali o traumi. L'esame è sicuro perché le dosi di radiazioni ionizzanti sono molto basse e si adottano precauzioni come l'uso di grembiuli schermanti per minimizzare l'esposizione. Non richiede preparazioni particolari, né digiuno, e dura pochi minuti. Nei bambini non collaboranti si possono utilizzare sistemi di immobilizzazione per garantire correttezza e sicurezza dell’esame. È fondamentale valutare sempre il rischio-beneficio, considerando che le ossa dei bambini sono in fase di sviluppo.

L'RX lombosacrale in caso di trauma serve principalmente per accertare la presenza di fratture o lesioni vertebrali nelle regioni lombare e sacrale della colonna vertebrale. Questo esame radiografico utilizza i raggi X per visualizzare le ossa e individuare eventuali rotture, spostamenti o deformazioni causate dall'evento traumatico. È inoltre utile per valutare il corretto processo di guarigione ossea dopo una frattura (formazione del callo osseo) e per escludere altre patologie ossee degenerative o congenite che potrebbero complicare il quadro clinico. L’RX è uno strumento rapido, non invasivo e fondamentale per stabilire tempestivamente la strategia terapeutica in seguito a un trauma lombosacrale.

Non è necessario il digiuno prima di una radiografia lombosacrale. Si può mangiare e bere normalmente senza alcuna preparazione specifica, né sospendere terapie farmacologiche in corso. L'unica precauzione è togliere eventuali oggetti metallici (gioielli, cerniere) che potrebbero interferire con la qualità delle immagini.

È importante informare il medico in caso di gravidanza, perché la radiografia espone a radiazioni e potrebbe essere controindicata o sostituita da altri esami come la risonanza magnetica.

Diversamente, il digiuno è richiesto per alcune ecografie o risonanze magnetiche, ma non per la radiografia lombosacrale tradizionale.

L'RX del rachide lombosacrale non presenta controindicazioni specifiche per la maggior parte delle persone; si tratta di un esame rapido, indolore e ben tollerato. Tuttavia, è fortemente sconsigliata in caso di gravidanza in corso, salvo situazioni di reale necessità e valutazione medica, per evitare l'esposizione del feto a radiazioni ionizzanti, anche se in quantità minima. Non sono richieste preparazioni particolari, non serve digiuno né sospensione di terapie; è importante rimuovere oggetti metallici per non interferire con l’immagine. In presenza di dispositivi medici nell’area anatomica, è necessario informare il medico prima dell’esame. In sintesi, l'unica vera controindicazione assoluta è la gravidanza, mentre per tutti gli altri pazienti l’esame è sicuro e generalmente consigliato quando indicato.

La dose di radiazioni in una radiografia lombosacrale è generalmente bassa e si aggira intorno a 1,5 milliSievert (mSv) per una singola esposizione standard, simile a quella di una radiografia della colonna lombare laterale. Questa quantità corrisponde a circa sei mesi dell'esposizione alle radiazioni naturali ambientali, che mediamente è di circa 2-3 mSv all'anno.

Per confronto, una radiografia al torace ha una dose molto inferiore, circa 0,02 mSv, mentre una TAC lombosacrale comporta un'esposizione di gran lunga superiore. È importante che ogni radiografia sia giustificata da un medico che valuta il rapporto rischio/beneficio, in quanto le radiazioni ionizzanti hanno un effetto cumulativo nel tempo.

In sintesi, la radiografia lombosacrale espone a una dose di radiazioni bassa ma non trascurabile (circa 1,5 mSv), molto inferiore rispetto a esami più complessi come la TAC, e deve essere prescritta solo se necessaria per motivi diagnostici specifici.

È necessario rimuovere i gioielli prima di una radiografia lombosacrale perché gli oggetti metallici possono interferire con la qualità delle immagini radiografiche, creando artefatti che complicano l’interpretazione. Questo include collane, orecchini, anelli, piercing, cinturini metallici o altri accessori simili. Inoltre, si consiglia di indossare abiti comodi e privi di parti metalliche, spesso viene fornito un camice ospedaliero per evitare interferenze.

Non è richiesta generalmente alcuna altra preparazione specifica, come digiuno o sospensione di farmaci, a meno che venga indicato diversamente dal medico. Importante è segnalare la gravidanza, poiché la radiografia può essere controindicata in questa condizione a causa dell’esposizione ai raggi X.

In sintesi, la rimozione di gioielli e altri oggetti metallici è una norma di preparazione standard e necessaria per garantire immagini chiare e una diagnosi corretta.

La radiografia lombosacrale laterale visualizza la parte inferiore della colonna vertebrale, comprendente le cinque vertebre lombari (L1-L5) e il sacro, mostrando la struttura ossea in profilo. Consente di valutare la forma, l'allineamento e le dimensioni delle vertebre, gli spazi intervertebrali (dove si trovano i dischi), e di identificare eventuali anomalie come fratture, erosioni, segni di artrosi, scoliosi, lordosi, spondilolistesi o malformazioni congenite. È particolarmente utile per diagnosticare cause di lombalgia cronica, traumi, patologie degenerative come discopatie e osteoporosi, e per monitorare l’evoluzione di malattie o esiti post-operatori. L'esame si effettua con il paziente in posizione laterale e dura pochi minuti.